贵州省六枝特区人民医院中西医结合科

                   熊惠江           罗成         李燕

摘要：应用苗家验方制成速效骨伤液，经84例临床观察，其疗效远高于对照组。本品制备工艺简单，质量可控，临床疗效好。

关键词：速效骨伤液          制备        质量控制      临床观察

笔者根据苗家验方制备速效骨伤液，通过对84例骨折病人的临床观察，其消肿止痛、促进骨痂生长、促进功能恢复的疗效较好，一般止痛时间为15分钟——40分钟，消肿时间2——6天，临床愈合的时间为20天——2个月，特作以下报道。

处方：

母猪血藤20g    小血藤20g  黑骨头15g  对叶莲15g        耗子头10g  马钱子10g      一枝蒿10g  蓍草20g 红三百棒25g         刺五加50g  红花20g 乳没各20g  观音虫20g     木瓜20g 白龙须8g     还魂草15g  淫羊霍50g  小棕根15g  当归20g 川芎20g     杜仲20g 四大天王50g    十大功劳50g盘龙七50g                     

制备工艺  ：

 

1、炮炙：耗子头男童便浸7日后阴干用， 马钱子60度浸2小时，去皮后菜油炸酥用。

2、取上述诸药混合粉碎成粗粉。

3、取50度白酒2000ml 浸泡药粉72小时，用渗漉法提取，控制滴速为60滴/分左右，到出漉液无色为度，约需白酒4000ml。低温浓缩漉出液到1500ml，调节酒精浓度为55%左右，得红综色澄清液体。

质量控制：

 

1、        性壮：本品为红综色澄清液。

2、        成份测定：照2000版药典的成份测定法用硅胶G溥层层析检测次乌头碱和红花苷。

3、        PH值测定：照2000版药典的PH值测定法测定，本品的PH值为6.0——7.2.

4、        相对密度测定：照2000版药典的相对密度测定法测定，本品的相对密度为：1.25——1.36

 

临床观察：

1、        一般资料：本组病例共84例，其中男性48例，女性36例，年龄22——70岁。病程2——30天。骨折部位：宏骨骨折11例，股骨骨折22例，尺骨骨折21例，指骨骨折5例，腓骨骨折25例，84例中有11例粉碎性骨折。经复位（其中36例手术内固定，48例手法复位）后随机分组治疗。

2、        治疗方法：

治疗组：经复位后口服速效骨伤液，每日三次，每次20ml，同时局部外擦速效骨伤液，10天为一疗程。对照组：复位后抗炎、止痛，同时口服伤科接骨片，每日三次，10天为一疗程。

3、        疗效判断标准：

痊愈：三个疗程后临床愈合

显效：三个疗程后肿、痛基本消失但未达临床愈合指标者。

有效：三个疗程后临床症状明显改善者。

无效：三个疗程后临床症状无明显改善者。

4、        结果：30天治疗效果比较如下：

治疗组30天痊愈、显效率、总有效率明显高于对照驵。

讨论：

1、        本方组合复杂但组方思路清析，其功效主要是活血、定痛、续折疗伤、强筋健骨，每一个功效都以效力强大的配伍来实现。方中以红花、观音虫、母猪血藤、小血藤、乳没合用来活血，耗子头、马钱子、一枝蒿、对叶莲、黑骨头、蓍草合用以定痛，红三百棒、白龙须、四大天王、十大功劳还魂草、当归、马钱子、川芎合用来续折疗伤，刺五加、木瓜、盘龙七、淫羊霍、小棕根、杜仲合用来强健筋骨，诸药合用共收奇效。从现代药理角度来说，活血组能有效改善血液流变学属性，定痛组其中枢性镇痛作用和松驰骨骼肌、降低肌张力作用十分显著，续折疗伤组可激活脊髓神经而起神经修复作用，强筋健骨组可增肌体的免疫力而加速肌体自动修复的速度。因此临床应用时半小时内止痛、一周内消肿、十天后可进行功能锻炼只是应有的效果。

2、        本品用了很多临床医师望而却步的毒药如耗子头、马钱子、一枝蒿等，但通过炮炙和复杂的配伍后其毒性大大降低，严格按定量服用基本不表现任何毒性和副作用。

3、        本品选取次乌头碱和红花苷作为质量控制的指标，二者都是主要的有效成份，乌头碱是炮炙质量好坏的指示剂，红花苷性质不稳定，提取过程中易被破坏，是方中有效成份是否被破坏的指示剂。

 

引用资料：中药大辞典   、中药辞海

                      中药药理学、贵州草药