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走出脑梗死治疗的误区

时间:2012-02-29 08:56 点击:

 12床方大娘要出院!

不对啊,方大娘是一位脑梗死患者,刚入院1天怎么这么快就走呢?
听她们家人说又要去无锡某医院“打脖子针”啦!
主任和分管医生一再解释,做工作也不管用,病人家属执意要去。我们都了解主任和医生的焦灼心理,因为有太多的患者因为选择脑灌注,即所谓的“打脖子针”这种治疗方式而导致病情加重。
两天后的一个上午,方大娘的女儿哭着来到我们科,询问有没有床位?她的老母亲还要回来住院。本来只是一侧肢体活动无力,现在不能言语,完全瘫痪了!
在床位及其紧张的情况下,我们赶紧给方大娘加床。这时的方大娘被抬了进来,情绪也十分低落,家属不停地哭诉着,不该不听你们医生的话,结果不但没让老妈的病情好转,反而加重。这已经不是我们头一次遇见这样的情况,赶紧鼓励她们振作起来,事情已经发生了,后悔也没有用。
其实所谓的脑灌注,就是直接滴注药物于颈内动脉,这种治疗方法风险大,尤其是大多老年患者颈内动脉都有不同程度的斑块,脑灌注不仅会造成斑块脱落,导致新的栓塞形成;而且在局部形成新鲜血肿,可能压迫气管,直接威胁到病人的生命安全。所以它既没有科学依据,更经不起循证医学的推敲,也不符合脑梗死临床指南的治疗原则。
最近几年脑灌注一直被某些医院吹捧,奉为“神奇医术”。不知所以然的患者和家属每每闻风而动。”殊不知这种观点贻误了多少患者的病情,让他们错过脑梗死治疗最好的“时间窗”。临床上我们遇到过太多像方大娘这样的患者,只不过方大娘还算是幸运的,去后两天病情加重,马上返回我们神经内科继续正规治疗,最终重获健康,没有酿成更严重的后果。
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