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我们的耕耘收获儿童的健康

时间:2009-09-28 11:25 点击:

  在我还没有上学的时候,我最爱的弟弟出生6个月,被检查出患有先天性心脏病,到5岁夭折,这期间我目睹和感受到了全家人为之伤心、落泪、心痛不以的经过,从那时起我就有一个强烈的心愿,长大要当一名护士,我想通过我的辛勤劳动,能让更多的孩子重获健康,远离病痛的折磨,92年无锡卫校毕业,我被分配在建国中心医院儿科工作,愿了我小时候的梦想,至今临床工作18年,从未忘却儿时的心愿,对待工作也不曾有丝毫的松懈,下面将工作多年的点滴收获与心得总结汇报如下:

  一、优质的服务行为,源于良好的服务理念

  随着社会的发展,人们对医疗护理的要求也越来越高,为了顺应社会的发展,满足广大患者的需求,护理部一再强调我们要转变服务观念,变被动服务为主动服务,要有以人为本的服务意识,在结合上级领导提出的两好一满意活动的基础上,倡导提出了六个一温馨服务、四前六多服务、24字服务及美丽的10点活动等服务宗旨,意在规范我们的服务行为,提升我们的服务理念,塑造我们护士良好的服务形象,诸多的服务理念,如何变成每个护理姐妹的实际行动,作为护士长,我从点滴做起,带领大家共同提高。除了每次认真传达护理部的会议精神外,还以身作则,不断影响和传授她们好的经验和做法,通过发生在身边的人和事,向大家举例子、摆事实,经常讲一些勿以善小而不为,勿以恶小而为之、己所不欲,勿施于人、你希望别人怎样待你,你就怎样对待别人、你希望别人尊重你,那你首先要尊重别人的故事,开始给大家讲的时候,她们只是笑笑,并不认同,讲得多了,大家也就慢慢的朝着积极的方面改变了。工作中,我会发掘每个人身上的闪光点,并凭借出院征求意见表的反馈情况,在肯定及表扬成绩的同时,对存在的问题,及时组织大家讨论,提出改进意见,通过一次次讨论学习,提升了大家的服务理念,优化了大家的服务行为,举几个简单的例子:在接收新入院病人时,以前的做法是先办手续,再给病人安排床位,对抱着孩子的家长的辛苦视而不见,对蹲在地上难受的孩子视而不见,我发现这一现象后,立即组织大家讨论,假如你的孩子生病了,假如你从门诊到住院,抱着孩子非常辛苦的来到护士站,你希望接待你的护士怎样做呢?通过换位思考,大家改变了以往的工作流程,再有新病人入院时,先给病人安排床单位,后办手续;在儿科发热的病人很多,有的孩子体温治疗一晚上也不降,每当这个时候,我们的护士就要为其进行物理降温,忙碌一晚上,却得不到家长的认可与理解,甚至是误解,病人气愤,值班护士委屈,针对这种现象,我带领大家分析原因,令她们思考,假如你不懂医,你的孩子发热,你最担心什么?你最希望什么?讨论后大家一直认为最担心发热烧坏孩子的大脑,最希望孩子能快速降温,然而病初,孩子的体温很难降至正常,面对这种情况我们应该做什么呢?宣教、沟通加我们的实际行动,为此我制定了发热的健康宣教,让大家有理有据有行动的去服务发热的患儿及家长,通过我们的边说边做,边安慰边解释,家长消除了恐惧,认可了我们的工作,能更好的配合治疗;高热在儿科是常见病症,为了更好的辅助降温,保护孩子的大脑,我在冰箱内准备了冷元和冰块,并要求大家无论谁用后,都要及时补充,以免影响使用,在我们的共同努力下,患儿家长的恐惧感消除了,埋怨声少了,换来赞美声多了,现在走到发热病人身旁,最常听到家长的反馈声是:护士长,你可要好好表扬你们的值班护士,为了我的孩子,护士忙了一晚上,太辛苦,太不简单,我太感激了。听到这种感激的话语,我会及时反馈给大家,以起到正性激励的作用,在我们儿科,诸如此类的事屡见不鲜,数不胜数,现在我们这个团队人人都能以病人为中心,主动的去服务家长,护理患儿。

  二、想方设法提高服务质量

  儿科的专业性很强,各方面的技术操作难度大,加之近两年儿科老同志相继调离,大量年轻同志的不断涌入,儿科的护理工作面临着严峻的考验,作为护长,我没有被困难吓倒,而是身先士卒,一边工作,一边带领大家开展新的护理项目,一边培训大家的各方面护理技能,在儿科住院患儿中应用最多的就是静脉输液治疗,以前我们用普通针给患儿输液,孩子不合作,家长难管理,我们的工作量大,更重要的是限制了某些药物的合理应用,如过去儿科的抗生素不管半衰期,都是一天应用一次。基于这些原因我首先带领大家开展的就是小儿套管针穿刺技术,一开始,大家因为不熟练,不得要领,即便是我苦口婆心的讲,一遍遍的示范,大家还是没有人愿意打套管针,这样下去凭我护长一人的力量,不能满足临床需要,这项工作也难以开展,为此,经过反复思考,我决定采取奖励加激励的方法,每人每月统计套管针的工作量,进行公布并给予一定的奖励,在充分调动大家的工作热情和积极性的基础上,还定期让穿刺成功率高的同志给大家示范讲解穿刺的要领、手法、注意点,对穿刺成功率低的同志,我会进行重点跟踪查看,发现问题及时给予纠正,就这样在大家的相互带动,相互帮助与努力下,现在我们儿科套管针的穿刺技术已非常娴熟,过硬的技术,赢得了家长的好评,减轻了患儿痛苦,更重要的是为临床规范用药提供保障;与此同时就是小儿动静脉采血技术的培训,大家都知道,小儿血管细,加之操作不配合,给采血工作带来很大的难度,理论上,我把多年的临床经验撰写成论文,实践中,我给大家讲解小儿股静脉的采血要领,行动上,我对每位同志都进行示范、跟踪、指导,通过培训大家的穿刺技术有了很大的提高,工作起来也得心应手;早产儿、新生儿的某些疾病,常常导致患儿的气体交换功能受损,因此需要动态监测血气变化,小儿桡动脉采血,以前在我们科是空白项,随着医疗事业的发展,这项技术又是必需的,作为护长,我责无旁贷,必需让自己先掌握这项本领,然后才能去培训大家,因此我先查阅大量的资料,从理论上掌握方法,让理论指导实践,同时抓住外出学习、开会的机会,向有经验的医院护士长请教,通过多方学习,终于掌握了采血要领,几次实践成功后,慢慢积累了经验,然后再给大家培训,为了练习这项技术,我建议大家新生儿、早产儿需要采血时,都要进行桡动脉采血,通过一次次的培训、示范、实践,大家已熟练掌握了这项技术,满足了临床诊断、治疗的需要;随着医疗护理事业的发展,大量先进的仪器设备应用于临床,在儿科仪器设备尤其多,为了使各种仪器能很好的服务临床,发挥它的最大应用价值,更为了在需要时,护理姐妹们能熟练的应用,我便分期分批的对各种仪器的使用、保养及报警原因分析等进行培训,让每个人进行实践操作,在平时的临床应用中,查看使用情况,讲解注意点,对容易忽视的地方,利用交接班的时间进行反复的培训讲解,通过多次理论与实践的培训,现在儿科的每个护理人员都能熟练自如的应用各种仪器;危重病人的抢救能力,最能反应一个团队的战斗力和协作精神,而我们的反应能力也直接影响着抢救成功率,面对占科室2/3的年轻护理人员,其抢救技术及抢救意识淡漠的特点。为了使抢救工作忙而不乱,我首先规定了抢救病人时的人员组成及分工,为了提升大家的抢救意识,提高年轻人员的抢救能力,每次抢救结束后,我都会组织全体护理人员进行讨论分析,总结经验,查找不足,提出改进措施,并打印成文供大家参考学习,仅去年一年我们遇到的重大抢救就有:糖尿病酮症酸中毒的抢救、高血压脑病的抢救、脊髓炎导致呼吸心跳骤停的抢救、瓜蒂中毒的抢救、晚发维生素K缺乏导致颅内出血的抢救、中毒性菌痢的抢救及大量新生儿及早产儿的抢救等等,令我们儿科医护人员自豪的是,经过我们的努力,所有的抢救都是成功的,正是有了这一次次的抢救经历,一次次的经验积累,一次次的查漏补缺,我们的年轻人员从中得到锻炼,我还根据屡次的抢救经验,制定了很多前瞻性的抢救流程,大大提高了我们的临床抢救能力,现在再看我们儿科的年轻姑娘们,遇到抢救病人时,犹如一个个小老虎,及时、麻利、到位。大量的临床培训,增强了我们的临床战斗力,增加了我们的工作效率,提高了我们的护理服务质量。

  三、加班加点,忘我工作,只因责任大于天

  儿科工作的不宜,众所周知,然而,在一个家庭只有一个孩子的今天,儿科的护理工作更是难上加难,近几年,儿科护理人员处在新老交替的严峻时期,加之最近几年,临床病人多,儿科突发事件多的特点,儿科工作的艰辛就可想而知了,这期间涌现出的好人好事,感人故事,要是书写成文字,可以写一本催人泪下,感人至深的长篇小说。

  记得从07年冬天开始,我们儿科的病人突然增多,08年春节,千家万户都在张灯结彩,欢天喜地过春节的时候,儿科病房内,病人多的都加到我们的办公区,而且患儿病情大多都很重,我往往是刚拖着疲惫的身体回到家,电话铃声响起,又得回到科里,从早上上班,到晚上八九点钟下班,一天工作十几个小时,因为是正月,伙房下班早,有时等我们忙完了,已早过了开饭的时间,我们就随便吃点从家里带来的冷饭,有时看大家太辛苦,虽然我也精疲力竭,为了能让大家吃饱饭,我就一个人回家做饭,然后再拿到科里大家吃,有时实在是走不开,就让我丈夫做好饭送给我们,所以,那年春节,经常可以看到他给我们送饭的身影,这种艰苦的状态一直持续一个多月,那段时间没有白天和黑夜之分,只要病人需要,我就会第一时间来到病房,记得那时我们刚刚开展气管插管内注入牛肺表面活性剂抢救早产儿NRDS,大家虽然经过培训,但是因为大家没有实践经验,所以只要有抢救,不管是白天黑夜,不管是休假日,我和主任就会来到患儿身边组织实施抢救,07年最大的一场雪,一个早产儿降生了,半夜1点多种,接到科里打来的电话,我就急急忙忙往外走,外面大雪却挡住了楼雨门,我费力的推开门,外面的雪能莫过膝盖,我顾不得雪往裤管、鞋里钻,深一脚浅一脚的往科里疾驰,来到科里立即投入抢救,体重不到3斤的小早产儿,在我们的及时救治下,孩子病情明显好转,为了最大限度保证抢救的成功率,我为其进行了一晚上的特别护理,在我们的努力下患儿病情稳定,本想等接班后回家休息一下,可是因为护理人员少,病人多又重,我就想等最忙的时候过去了,我再走,一忙就到了中午,心想下午在家休息,中午我就再帮一会忙,可是下午上班的时间到了,还是走不了,直到晚上六点多才回家,这期间没能喝口水,吃口饭,像这种连续奋战的时候在那段时间里已数不清有多少回了。在我的带领下,科内护理姐妹放弃了节假日,放弃了休息时间,加班加点,任怨任劳出色的完成了各项工作任务。

  去年7月份,一对夫妇结婚12年,几经周折,终于得一子,却是28周早产,孩子当时体重1.3公斤,家长表示要尽其所能的抢救这个孩子,家长的意愿就是我们的圣旨,为了能更好的护理抢救这个孩子,我们在本来就人员不足的情况下,抽出一套班子,为其专门上特护,当时就想等孩子一周后稳定了,我们就撤掉这套护理班子,不曾想,那段时间,相继有5位早产儿降生,由于孩子孕周少,各器官系统发育不成熟,要过的关口很多,如:呼吸关、喂养关、预防感染关、黄疸关、预防智力落后关等等,所有要过的关口,都得我们护理人员付出大量的工作,在经验不足的情况下,我们每位护理人员都发挥自己最大的爱心、耐心、责任心去护理患儿,我们的心愿是不仅能让这些孩子存活,还要最大限度的保证他们的生存质量,所以,从开始我们在为其治疗护理的同时,还对其进行早期教育,早期干预,尽我们的最大努力,降低早产儿的致残率,经过长达一个月的特别护理,令我们欣慰的是,除了一个早产儿退院外,其他早产儿都健康的存活了,而且经随访,各方面发育正常。

  在5个早产儿还没有出院的时候,全国范围内发生了三鹿奶粉事件,一时间儿科住院病人数又爆满,因为病房容纳的病人有限,为了减轻儿科压力,院领导及时疏散病人,一时间,外科大楼许多病房都住进了奶粉事件导致的结石患儿,虽然缓解了病房压力,同时也增加了我们的工作量,因为小儿打针采血困难,所以哪里有孩子住院,哪里就有我们儿科护士的身影,那段时间可以用上窜下跳来形容我们,我们除了要做好自己病房的工作外,只要其他科室电话打来需要我们,我们就得快速跑过去,当时正值炎热的夏季,大家整日忙碌着,身上从未干过汗,中午下不了班,医院为我们送来了盒饭,大家却停不下来吃,一般都是等到下午三点左右,治疗告一段落的时候才去吃口饭,忙碌中,我们的护理人员一天天看不到太阳,因为在那段时间里,我们披星上班戴月下班,然而大家为了孩子能得到及时的救治,没有任何怨言,我们的团队在突发事件中,得到锻炼,年轻同志先后顶班。并且我们成功的打赢了这场战斗,完成了上级领导提出的零死亡的战略目标。

  今年四月份,手足口病在菏泽地区流行,而且死亡人数很多,引起了卫生行政部门的高度重视,我们医院在接到上级指示后,曾先后多次进行全院培训,因为手足口病患病人员都是儿童,所以我们儿科的医护人员先后多次进行培训,考试,面对今年的严峻形势,为了最大限度的保证患儿得到及时救治,在上级领导部门的指导下,我们成立了手足口病重症抢救室,配齐了所有的抢救物品及药品,医院也为我们购买了小儿呼吸机,我们加紧了对全科护理人员的培训,进入6月份,陆续有手足口病患儿住院,6月10日,手足口病人不过十人,且有一般重症病例出现,这令我们感觉到今年的手足口病不同于往年,为了引起大家的高度重视,我先后多次利用下班的事件,为大家进行培训,制定了手足口病的护理常规、手足口病的健康宣教内容、手足口病重症病例的抢救流程、一般重症病例的治疗护理配合及病情观察特点等,6月13日,一天新入手足口病人数达13人,6月14日一天,新入病人又达十几人,短短三四天时间,我们的手足口病人数多达四十多人,虽然之前我们对治疗护理进行了多次培训,面对突然增多的病人,我们的病室不够用,我们的病床不够用,所有物资都处于紧缺状态,手足口病如此爆发,我们没有想到,然而院领导想到了,两天的时间里,在刘院长的领导下,在护理部的帮助下,我们组建了手足口病的单独治疗室、水炉间、成立了手足口病的单独医疗护理单元,这期间后勤部门为我们送来了需要的物资,护理部为我们调来帮忙人员,我们科里的同志更是加班加点,那段时间,儿科病房成了不夜病房,我们没有了昼夜之分,作为护士长的我,面对如此大的工作量,为了保证护理质量安全,白天没有时间思考的问题,晚上回到家,枕边放一个本,一支笔,将工作中需要改进的地方,工作中存在的隐患,如何利用有效的人力资源发挥最大的工作效率等等问题,一一思考后,记在纸上,第二天利用晨会的时间传达给大家,就这样,改进后的工作有秩有序。手足口病是丙类传染病,为了保证手足口病患儿的住院治疗环境,也为了保护普通患儿不被传染,院领导果断决策,将普通患儿搬至8楼,7楼全部用于治疗手足口病患儿,护理孩子本来就很难,护理手足口病的患儿就更难了,这期间需要做大量的消毒隔离工作,和标本的采集工作,而且,手足口病患儿不同于奶粉事件的患儿,手足口病患儿在发病前3-5天,病情是进展加重的,如果观察护理不到位,由一般重症发展为危重症,那孩子就错过了救治的机会,所以对每个住院患儿我们都高度警惕,密切观察,加上患儿多在幼儿园内感染,而且媒体报道其他地区死亡患儿较多,手足口病患儿家长情绪激动,比较恐慌,这对我们的治疗护理极为不利,面对这种情况,我一方面让我们的护理人员加强宣教,另一方面,定时召开家属会,向他们宣教手足口病的病因,病毒特点,防控知识及护理要点等,告诉大家一般重症的早期表现,同时告诉大家,只要我们做到早发现、早治疗、早用药,我们的孩子就会转危为安,通过真诚的宣教,消除了家长们的敌对情绪与恐慌,都能积极配合治疗护理,如今我们已治疗手足口病患儿四五百人,成功救治四五十一般重症患儿,均康复出院,做到了上级领导下达的手足口病患儿零死亡的要求。

  然而如此大的工作量,如此重的工作压力,我深感肩负的责任重大,2个多月的时间里,我没有休过一个完整的假日,即便休息,我也要到科里交完班再走,说是交完班再走,可是一忙就是一上午,有时实在坚持不住了,就休一下午,往往是工作到人家下午上班,我才下班。我们护理人员有句话叫待病人如亲人,其实这话在我们科是错误的,因为我们对患儿付出的远远多于自己的孩子和家人,我们把微笑给了患儿,把时间用在患儿身上,把力气用在了工作中,却把无语、疲惫带回了家,女儿第二天期末考试,他爸爸晚上值班,我也因为手足口病人太多不能下班,一直到晚上快十点了,想起家中的孩子,一打电话,孩子有气无力的说:“妈妈,我还没吃饭呢。”我这才急急忙忙的赶回家,等孩子吃过饭,洗刷完,都11点多了,每每这时我都觉得非常对不起孩子;工作中我有个习惯,下班前我都要到病房走一圈,看看有没有事情,顺便向家长做一下宣教,经常有患儿家长说:“护士长,你性格真好,是不是从来不会发火。”然而,他们那里知道,班上,耐心解答他们的问题,详细向他们进行宣教的我,回到家,累得我一个字都懒得说,女儿非常渴望看到他*的笑脸,然而回到家的我就连笑的力气都没有了,更别说做家务,做饭了。我总是抱歉地对丈夫说,等过一段时间,我们科里年轻的一代成长起来,我会按时上下班的,可是这种话,我说了3年多了,也没有兑现,每每这时,丈夫总数调侃的说,我们知道你是大忙人,我和女儿习惯了。听到这种话,我虽然很内疚,但却没有办法,因为我选择的职业,是救死扶伤,生命对于每个人是最宝贵的,所以我们的责任也就比天大。

  四、成绩的取得感恩与领导的支持,团队的配合

  每一次重大事件的发生,无不体现着领导们睿智的决策,让我感触最深的就是当前手足口病爆发流行时,领导们的果断决策与支持,在我们人员少,忙不开的情况下,刘院长全院协调,帮助我们解决各种困难,一天几次的亲临现场查看,记得,有一天晚上十点多了,手足口病人数不断增多,病床告急,那么晚了,怎么办呢?正当我们为难的时候,一转身看到刘院长,我们如同看到救星一般,把情况汇报后,院长联系相关部门,一会就将床给我们送到病房,解决了我们的燃眉之急;今年面对手足口病爆发流行,如果不采取果断决策将病房分开,手足口病传染性之强,孩子又天生好动,隔离起来比较困难,很难保证普通病儿不被传染。除了领导们的支持外,我还感恩我有一支团结向上的好队伍,能打善战的好战友,每次突发事件,每次病人需要,大家都能舍弃自己的利益,顾全大局,加班加点,忘我的工作,这期间的感人事迹比比皆是,面对如此繁重的工作压力和劳动强度,我们能做到无差错、无纠纷,出色的完成各项工作任务,我被自己感动着,更被我们这个团队的感动着。同时我也感恩于我生活的这个大家庭,中心医院这个大家庭,教育了我,感染着我也培养了我,我将一如既往的带领着我的团体,以服务患儿,回报社会为己任,更为医院又快又好可持续发张添砖加瓦!!

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